При тесном сотрудничестве с Министерством здравоохранения Таджикистана и Республиканским центром по борьбе с тропическими болезнями Фонд Ростроповича-Вишневской содействовал снижению в стране уровня заболеваемости, связанным с передаваемыми через почву гельминтами.В 2012-2013 гг Фонд обеспечил проведение в стране общенациональной кампании по дегельминтизации с охватом свыше 4,3 миллиона детей и взрослых. Во избежание повторного инфицирования в рамках кампании по дегельминтизации были также организованы и проведены мерпориятия по санитарному просвещению. В 2014 году Фонд продолжил плодотворное сотрудничество с Министерством здравоохранения Таджикистана и содействовал работе по разработке общенационального руководящего материала по эпидемиологии, диагностике, клинике, лечению и профилактике гельминтозов, а также были организованы мероприятия по наращиванию местного профессионального потенциала посредством обучения лаборантов и паразитологов современным методам диагностики паразитарных заболеваний.
Исходная информация
Проведенное исследование базового уровня инфицирования населения показало, что до начала проведения Фондом общенациональной кампании дегельминтизации уровень зараженности кишечными паразитами среди детей школьного возраста и взрослого населения в Таджикистане превышал 50%. Среди преобладающих патогенов были представдены острица (E. vermicularis), аскарида (Ascaris) и цепень карликовый (Hymenolepis nana). Вследствие высокой зараженности кишечными паразитами среди детей школьного возраста, их средний уровень гемоглобина свидетельствовал о наличие анемии.
Основные причины заражения кишечными паразитами в Таджикистане заключаются в следующем:
- загрязнение источников воды канализационными стоками
- низкий уровень жизни
- отсутствие навыков личной гигиены и санитарного просвещения.
Кишечные паразиты при имеющимся в Таджикистане уровне заражения вызывают у детей:
- замедление физического роста и развития
- плохую успеваемость, низкую посещаемость учебных заведений
- гипотрофию
- анемию.
Согласно Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), наиболее эффективным и экстренным способом снижения уровня заболеваемости, связанным с передаваемыми через почву гельминтами, является проведение регулярных кампаний по дегельминтизации с использованием безопасного, недорогого и высокоэффективного лечения мебендазолом или альбендазолом и празиквантелом.
Всесторонний подход к дегельминтизации
Проведенная Фондом в Таджикистане общенациональная кампания основана на программе-прототипе, успешно проведенной ранее в соседнем Кыргызстане, основное внимание в которой уделялось вопросам обеспечения стабильного продолжения программы в будущем и вопросам местного самоуправления программой. Залогом успешной реализации общенациональной кампании послужило наращивание потенциала местной инфраструктуры на основе модернизации лабораторных диагностических возможностей в стране. Для наращивания потенциала было организовано интенсивное обучение лабораторных специалистов современным методам диагностики кишечных паразитов. Прошедшие обучение таджикские специалисты-лаборанты смогли самостоятельно установить базовый уровень инфицирования в стране, который, как это указвалось ранее, превысил 50% среди общего населения страны.
Кампания дегельментизации охватывала около 4.5 миллионов человек, составляющих около 50% всего населения страны. Программа осуществлялась исключительно силами местных медицинских работников и предусматривала курс лечения альбендазолом и празиквантелом и также включала санитарно-просветительные мероприятия и широкую социальную мобилизацию населенияю. Мониторинг выполнения программы при этом проводился силами персонала фонда.
Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, кампания состояла из двух туров:
- На первом туре в апреле 2012 года были охвачены все дети в возрасте 1 – 17 лет (2.65 млн. человек) и все женщины детородного возраста (1.9 млн. человек).
- На втором туре в сентябре 2012 года были охвачены все дети в возрасте 7 – 17 лет (1.7 млн. человек)
- Общая численность населения, прошедшего курс лечения, насчитвает около 4.3 миллиона человек.
По завершении двух туров кампании дегельминтизации, таджикские специалисты-лаборанты провели второе эпидемиологическое исследование, которое позволили официальным лицам в министерстве здравоохранения сравнить уровни инфицирования в стране до и после проведения дегельметизации, а также оценить потребность в последующих мерах. Уровень инфицирования населения после прохождения курса лечения снизился до 6% с первоначально установленного уровня 50%.
Как мы упоминали ранее, в 2014 году Фонд продолжил плодотворное сотрудничество с Министерством здравоохранения Таджикистана как в области разработки общенационального руководящего материала по эпидемиологии, диагностике, клинике, лечению и профилактике гельминтозов, так и в области укрепления местного профессионального потенциала и модернизации лабораторных диагностических возможностей для выявления кишечных паразитов. Была организована перекрестная программа обучения лаборантов и паразитологов в Таджикистане специалистами-лаборантами из Кыргызстана, ранее прошедшими организованное Фондом интенсивное обучение современным методам диагностики кишечных паразитов. После успешного проведения обучения было проведено общенациональное эпидемиологическое обследования для оценки эффективности кампании массовой дегельминизации населения, которая была проведена в стране осенью 2014 года.